当时我还没有看过这部电影,但看到大家都在热烈讨论,就去查了资料。 (这也是《药神》的积极影响,引起了公众对现实问题的讨论和关注)看完电影后,我发现了一些新问题,所以我顺便说一下。
说说你自己的看法吧。
首先,格列卫的功效有多大?
它的出现可以说是慢性粒细胞白血病领域的一个划时代的发明。格列卫的通用名称为“甲磺酸伊马替尼片”。它于2001 年问世并于2001 年推出。
它的出现开创了靶向药物治疗时代,产生了划时代的药物。我们不知道这期间投入了多少研发精力。
但它是上世纪开发的最成功的肿瘤药物。它的出现大大延长了慢性粒细胞患者的生存期,甚至长期生存。
此前,指南推荐的第一个治疗方案是骨髓移植,其次是药物治疗。但到了2010年版,伊马替尼成为首选药物,动摇了骨髓移植的一线地位。
与骨髓移植相比,药物副作用更小,效果更佳。这也意味着甲磺酸伊马替尼片是患者的“救命药”。单独评估治疗费用,吃药vs骨髓移植,格列卫或许能承担这个价格。
第二,格列卫的研发有多困难?
其具体研发费用我还没有找到统一的资料。你可以参考最靠谱的文章:点这里
其中提到:
原研药的研发难度极大。从发现白血病基因突变到格列卫上市,数千名科学家共同努力了41年,制药公司投入巨资!
其中,从发现费城染色体到发现癌症病因的过程花了十年时间。
这篇文章没有提到花费了多少开发成本,但是有一张图相信大家都看过:
1997年至2011年,诺华研发费用总计836亿美元,批准了21个新药,平均每个新药花费40亿美元。
对此,我还看到一位网友的评论:
而且,图表中的统计是针对单个新药的,这意味着它们是结果导向的,不包括那些失败的案例。例如,格列卫研发初期,至少有20个化合物应该进入临床前研究,但最终披露并选定的却是伊马替尼。还有,格列卫成功了,花了很多钱,但是他们的一些化合物在临床二期失败了,也花了很多钱。所以从商业角度来说,我不仅要赚回这个药的成本,我还要赚回之前三个新药的成本,因为接下来的三个很可能会失败(这对于新药研究来说是正常的)和发展),能成功的三者之一就是祖坟冒烟。另外,我必须维持公司正常的利润率,否则股东不准抽资。新药研发不像一般企业。如果你投入金钱,你可能得不到产品。
只看格列卫赚的钱,对药企是不是有点不公平?他们必须弥补成功药物失败的成本。不然研发新药的风险那么大,时间那么长。一旦研发失败,公司会破产吗?
研发成本是药价居高不下的原因吗?是和不是。以格列卫为例,13年的研发工作消耗了巨大的投资,金额达数十亿美元。但德鲁克等专家在2013年的公开信中指出,按照2001年上市时的价格计算,诺华只需2年就可以收回格列卫的研发成本。

然而,这并不是制药公司计算账目的方式。从格列卫的研发故事我们可以看到,药物研发有很多阶段,每个阶段都有很大的淘汰率。也就是说,很多药物的研发并不会达到上市盈利的阶段。由于各药企的研发计划都是保密的,因此很难准确统计失败的研发项目及其成本。但一般来说,每100个药物研发项目中,只有一个,甚至没有一个能够成功。
我们不妨粗略算一下。假设每个项目平均需要制药公司花费1亿美元的研发费用,那么100个项目将花费100亿美元。然而,失败的99家不会产生任何利润,这些成本只能由成功的99家来分担。也就是说,这个成功项目的直接研发成本可能是5亿甚至10亿,但要让药企整体盈利就必须承担100亿的成本。
这种成本分摊没有具体的公式,看起来也不合理。但对于现代国际制药公司来说,却不得不面对来自股东的压力。一旦药企出现亏损,甚至利润不及预期,股价就会下跌,公司就不得不做出调整。
我再补充一点,这是诺华2016年的研发投入:90亿欧元(约合人民币702亿元),位居全球第一。
这个数字是中国十大企业总和的10倍以上
三、为什么格列卫在中国最贵?
这个问题在电影中没有提及,完全留给了诺华公司。 (事实上,除了警察,其他政府机构在电影中基本看不到。医保、药局、甚至工商行政管理部门……本身并没有深挖药价。)
格列卫在美国的价格是中国的近一半。
据调查,瑞士诺华公司生产的格列卫在中国大陆的每盒价格约为23000-25800元。近年来价格一直稳定,很少下跌。
中国香港售价为人民币17000-19000元每盒,美国售价约为人民币13600元每盒。
澳大利亚售价约为每盒10616元人民币,而当地有医保的居民价格仅为188.5元人民币。
日本每盒价格约为16440元,带医疗保险每盒价格为6240元。
韩国每盒零售价为9720元。
当然,买一盒药一万多甚至上千是贵的,但与国内定价相比,已经便宜很多了。 (一盒药可以用一个月左右,想想一年能省多少钱)
那么,为什么国内的价格这么贵呢?
“内地药品比国外贵,香港药品也比内地便宜,是普遍现象。”中国医院协会副秘书长庄益强在接受媒体采访时表示,瑞士药品在美国和中国均受到专利保护,但美国比中国便宜近一半。这反映出中国药品定价过高。
另外,从中国进口的药品有进口关税,加上中间流通环节的成本,因此价格较高。 “中国进口药品的关税一般在5-8个百分点。中国对药品销售有分包制度,如果进入医院,还要加收15个百分点。这就是海外代购很受欢迎的原因。”一位业内人士向媒体透露。
这是几年前的报道。今年取得了很大进展,比如加入医疗保险、零进口关税……
庄益强还表示:

药品定价一般遵循成本定价法和市场定价法两大原则。成本定价法包括人工、水、电、知识产权等成本。最终药品价格由三部分组成:有形资产、无形资产(知识产权)、附加利润。所谓市场定价法,就是不考虑成本,将价格定在市场能够接受的范围内,追随需求。我个人认为药品定价显然应该遵循前者。
我国在申报药品价格成本时,除了只有各国的制造成本和研发成本外,还单独增加了一项具有中国特色的成本——制度成本。药品回扣、关税、一二三级经销商,甚至灰色寻租钱都包含在内……必须承认,从药厂定价到医院药房,存在太多灰色空间。中间通道。蛋鸡拔毛导致最终药品价格高得离谱。
所以,格列卫的“天价”也有我们自己的原因。
补充一个非常有趣的点:
该药有二十年的专利保护期。该专利于1993年申请,2013年到期。
在此期间,印度生产的仿制药每盒售价超过200元。
而当其专利到期后,我国也开始出现仿制药。
但当时我国仿制药要多少钱呢?
正大天晴的格列卫售价为每盒4200元,豪森药业的格列卫售价为每盒3800元,远高于印度的低价药品。
幸运的是,由于近年来竞争对手的增加,价格已经下降到三位数,但仍然高于印度。
现在可能看起来像这样:
诺华片剂:0.1gX60片/盒,11536元,每片约200元。
江苏豪森片:0.1gX60片/盒,1207元;
正大天晴胶囊:0.1gX60粒/盒,872元;
石药欧益片:0.1gX60片/盒,901元。
当然,我并不认为诺华是完全无辜的。
毕竟是制药公司,本质上是逐利的。在它垄断专利的几十年里,很多病人因为买不起药而死亡,这也是非常可悲的。
但如果你硬要把它当作病人的对立面来对待,那我肯定不能同意。总体来说是在救人,而且救了无数人,尤其是现在专利已经开放了。
希望我国药企能够加大研发投入,慢慢迎头赶上。
用户评论
笑傲苍穹
这“天价药”真是让人心痛,格列卫在中国这么贵,真的让人感叹医疗资源分配的不均啊。
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◆乱世梦红颜
看了《我不是药神》,对格列卫的定价感到愤怒,希望国家能出台政策减轻患者负担。
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无关风月
格列卫在中国这么贵,那些普通家庭真的承担不起,希望有更好的解决办法。
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开心的笨小孩
《我不是药神》里的格列卫,真是让人触目惊心,这么贵的药,普通老百姓怎么买得起啊。
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忘故
格列卫在中国这么贵,真是对那些需要救命的人来说,是一场灾难。
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迁心
看了电影,对格列卫的价格感到震惊,这简直是把患者逼向绝境。
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風景綫つ
格列卫的价格问题,反映出我国医疗体制的不足,希望政府能尽快解决。
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瑾澜
《我不是药神》中的格列卫,让人看到了病患的无奈,也让人看到了社会的冷漠。
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青楼买醉
格列卫在中国这么贵,真的让人感叹,为什么这种救命药要这么贵呢?
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满心狼藉
这“天价药”背后的故事太感人了,希望社会能关注到这个问题。
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墨城烟柳
格列卫的价格问题,让人不禁反思,我们的医疗体系是否真的公平公正。
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雨后彩虹
看了电影,对那些为了买药而倾家荡产的家庭感到心痛,希望国家能给予更多的关怀。
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坏小子不坏
格列卫在中国这么贵,那些患有白血病的孩子和家庭承受多大的压力啊。
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巷陌繁花丶
《我不是药神》揭示了格列卫的高价问题,这也提醒我们,医疗改革刻不容缓。
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执念,爱
这“天价药”背后的故事让人感动,也让人痛心,希望国家能早日解决。
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情如薄纱
格列卫的价格问题,让我想到了那些为了生活而努力的人们,他们的压力有多大啊。
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月下独酌
《我不是药神》让我看到了社会的现实,也让我对格列卫的价格问题有了更深的认识。
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娇眉恨
这“天价药”的背后,是无数家庭的辛酸史,希望政府能给予更多的关注和帮助。
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予之欢颜
格列卫的高价,让我对《我不是药神》中的主人公产生了深深的敬意,他们为了救治患者,付出了太多。
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