湖南省人民医院张肖
复课后，很多孩子发现上课看不清黑板。他们一定是近视吗？不一定！近日，刘女士带8岁女儿到湖南省人民医院眼科二科视光中心配眼镜，称孩子近视，看不清黑板。但检查后发现，孩子不是近视，而是“弱视”，错过了最佳治疗时机，视力恢复效果可能不太理想。结果刘女士很不解：“孩子看不清不就是近视吗？为什么从远处看不清楚？为什么是我家的弱视？”
近视就不一样了。
眼睛是灵魂的窗口，也是人体最重要的器官之一，大脑中80%的信息都是通过眼睛获得的。然而，由于电子产品的普及和升学压力的增加，许多青少年都有各种各样的视力问题，其中近视是最常见的，也是家长最关心的问题。但除了近视，弱视这种视力问题也不容小觑。
“弱视是视觉系统的发育过程，受到干扰、阻碍和抑制，没有视觉刺激，导致发育障碍和退化，包括形觉、色觉、光觉和立体感。”湖南省人民医院眼科主任沙莎莎介绍，弱视是儿童常见的发育性眼病。是由视觉发育期的单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等异常视觉体验引起的。单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，眼部检查无器质性疾病。
近视和弱视都是模糊不清的，但又是不同的。比如近视弱视儿童的裸眼视力为0.3，通过戴眼镜可以将近视矫正到1.0或者相应年龄的最佳矫正视力，但是弱视不能提高他们的视力或者矫正他们朝上，这就是近视和弱视的区别。
弱视危害更大。
目前我国儿童弱视发病率约为3%，弱视儿童多达1500万。弱视也是成人单眼视力障碍的常见原因之一。
沙主任介绍，弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视。其发病与多种因素有关，如遗传因素、生产条件、产妇妊娠情况(吸烟、酗酒、吸毒)等。
弱视对孩子的影响涉及很多方面：
第一，影响视力和视觉功能。儿童视力低于正常，部分儿童会引起持续向内或向外倾斜的单侧斜视性弱视。此外，弱视严重危害儿童的立体视觉。立体视觉是视觉器官感知三维空间中各种物体的距离、前后、高低、深浅、凸凹的能力。弱视儿童的眼睛无法准确判断物体的方位和距离，无法获得精细的立体图像。
二是影响学习和生活。弱视会造成学龄儿童由于视力下降、走路时容易跌倒、视觉信息处理障碍、阅读障碍等导致手眼协调能力差，导致阅读速度慢、理解力差。同时，弱视儿童在升学和就业方面也会受到限制，如航空、军警、测绘、入伍、驾驶等。
第三，影响心理健康。弱视儿童的感知能力会与视力正常的儿童有所不同，不仅会给孩子的学习和生活带来不便，还容易破坏孩子的自信心，形成自卑自闭的不健康心理状态。
因此，及时发现和治疗是解决儿童弱视的关键措施。
不要错过治疗的黄金期。
很多孩子在体检时被诊断为双眼弱视，必须佩戴眼镜进行屈光矫正。这是很多家长难以接受的。
“可以不戴眼镜吗？”其实这也是很多学龄前儿童家长的困惑。沙主任介绍，弱视儿童常有屈光不正。佩戴合适的眼镜不仅能使外界物体在视网膜上清晰成像，还能使大脑的视皮层接受良好的视觉刺激，促进视觉发育。这是治疗弱视的首要措施。如果是单眼弱视，可以用眼罩遮住视力好的那只眼，让孩子用视力差的那只眼，促进弱视眼的发育。遮盖后定期遵医嘱观察疗效，防止好眼遮盖弱视。此外，还可以进行一些视觉训练，刺激孩子视觉功能的发展。
沙莎主任说，4-6岁是治疗弱视的黄金期。在此期间，及时筛查和治疗弱视有明显疗效。过了这个阶段，眼球逐渐定型，视觉发育逐渐停止。尤其是如果孩子在8岁之前没有得到及时的诊断和治疗，可能会导致永久性的低视力甚至失明。
总是眯着眼可能是弱视。
如何尽早发现孩子的弱视？除了去医院做视力测试，莎莎主任说，家长还可以关注孩子平日的行为，看看孩子是否经常眯眼，抱怨看不清东西；拿东西不准，走路经常摔倒；脸侧着看电视或聚在电视机前；有斗鸡眼等现象，可能是弱视的表现。
另外，家长可以在家做一些简单的检查。比如拿东西遮住孩子的一只眼睛，再遮住另一只眼睛，观察遮住一只眼睛时孩子是否哭闹、拒绝或拿不到东西，遮住另一只眼睛时是否正常。
“如果孩子想有一双健康的眼睛，家长要注意很多方面。”沙主任提醒家长，孩子出生后每年都要去医院做一次全面的验光检查，看看屈光度、眼轴长度、角膜曲率等数据是否正常。同时，他们还可以检查自己的孩子是否患有近视、远视、散光、斜视、弱视或其他眼病。家长也要引导幼儿养成良好的卫生习惯，不要用手或其他化学物品触摸或揉搓眼睛，以免引发眼部疾病。看书时光线要充足，不超过1小时，每天间歇进行户外活动2小时。
弱视的治疗是一个长期的过程，需要家长和孩子双方的配合。弱视干预治疗后，双眼或单眼视力正常，不能放松警惕。只有视功能恢复正常，才有双眼立体视作为治愈。所以家长一定要带孩子坚持长期治疗，及时复查和随访。
我要看不清的
老曾68岁丧妻。从老伴去世到亲朋好友把亡妻送进地里的坟墓，他一直拿不定主意怎么给老曾牵线搭桥。老曾的婚期定在10月春寒料峭的春天。虽然已经是春天了，但那天还是出奇的冷。只有墙上鲜红的喜字格外耀眼。老曾也换上了箱底多年没穿过的大红t恤。老曾的心里很激动，因为婚礼不能太寒酸，婚车，唢呐………………..
曾经，我像被霜打的茄子。当我回到家，我睡着了。没有我的小女人，婚礼无法如期举行。大家慢慢散去。媳妇给我端来一碗热汤，说：“爸，那些都是骗子，骗人的。”我儿子在一旁说：“爸爸，你不就亏了那几千块钱吗？我们都应该花钱买个教训。”我一直不相信那个可爱的小女人是个骗子。她只是去找父亲，经过儿子儿媳反复分析，他觉得有道理。老曾再次拨通了小女人的电话，已关机。老曾这才相信自己彻底被骗了。有时候，他很熟悉的枕边人，在他和电话失去联系的时候，就变成了陌生人。老曾甚至不知道小女人的名字。老曾把酒一饮而尽，没办法，只好痛快。老曾说要私下给小女人彩礼，媳妇四处打听。叫老曾杰媳妇扫地是一个团队。这群人有好几个人，他们只会作弊。
我媳妇叫我表哥，省刑警队队长。表哥问了前因后果后，表哥说：“这种钱很难追。刑警队不要因为没有证据就随便抓人。”这时，其中一个媒人来到老曾家，他儿子说：“你给我滚，以后不要来我们家，我爸爸会把他赔的钱补回来的。”媒人也挺没礼貌，和儿子吵了起来，儿子拿起一个木凳朝站在窗边的媒人扔去。窗户上的玻璃碎了一地，水泥地上闪着锃亮的刀子，老曾骂着儿子。媳妇说：“你多年的好朋友骗了你！”儿子气得要和媒人打架，(但他没有，叛逆的时候也打不过他爸)。以前给外地亲戚打电话，大家都知道我儿子打他爸，我儿子和他媳妇都被骂不孝。
在我69岁的时候，一个人死在王晓对面的大厅里。王晓美丽、温柔、大方，而我更加体贴。我会帮王晓修理坏了的电灯泡和水龙头，还会在他起床前给王晓送去馒头、油条和豆浆。王晓盖了房子，老曾忙得满头大汗，腰却不疼了。农村的三姑六婆已经在了。媳妇捂不住脸，不敢出门。她曾经把家里的米面油寄给小王。媳妇对儿子抱怨说：“你爸真好，你要什么钱都可以给他，龟孙子打的米粉不值钱。你说要送他去！”儿子本来就心烦意乱，还打媳妇，所以各种吵架，但小王不会考虑比小王大近二十岁的老曾。估计再过几年，他就要推着轮椅，扛着屎和尿了。
当时老曾70找了个山东口音的女人暖床。她进屋第一天就跟老曾说，你孙子要赶我走。老曾问他孙子，谁跟一个陌生人说她老婆在撒谎？我媳妇再也没和那个女人说过话。她和村里人都说她儿媳妇的坏话。她媳妇没说什么就骂，她媳妇就骂，“。不出我家，就散了。”媳妇和老婆互吐口水，他们互相打招呼。老曾一手扶着妻子，一手扶着媳妇，对邻居说：“别看了。这是我们的家事。你越看，他们越骂。”老婆对老曾吼她这辈子过不去了，她跑了。老曾在后面追，她没追上。过了几天，老曾在集市上看到她坐在邻村老人的电瓶车上。老曾看着她，她看着老曾，谁也没说什么。
第二天，老曾背着行李出门，儿子说不如出去散散心。谁也没想到，老曾一天两天没回来.手机停了，他家到处找。老曾就像凭空消失了一样。
从村里出来的，是我儿子，我媳妇把老曾赶出了土地。我儿子老曾，地上起了一个大疙瘩，脸上还在流血。
后来媳妇得了抑郁症，不跟人说话，也不出门。后来，她的儿媳妇成了村夫。衣服脏了她不知道怎么洗，衣服脏了她也不知道怎么洗.她见人就说：“我没把那个女的赶走，我们也没打我公公。”善良的老婆婆总是抹着眼泪，从家里带两个热蛋糕或者两个茶叶和鸡蛋，嘴里说着这个可怜的宝贝。
村里从外面回来说，老曾给一个富婆做过上门女婿，每天和一群老太太在七华门南门跳广场舞。还有人说在祁华门南墙见过老曾，但都是听说过的。