随着中国经济的快速发展，人们对合格医疗资源的需求日益增加。我国建立了医院分级管理制度，将公立医院分为十级，以适应需要。然而，这一政策加剧了这一问题，导致顶级医院人满为患，患者难以挂号，基层医疗机构服务不足，从而浪费医疗资源(Fanti et al .2013)。因此，通过科学的医院管理技术来提高公立医院的整体医疗水平势在必行。医院绩效评估是医院管理者用来评估和监督医院活动的有效技术(Mohammadkarim et al .2011)。根据医院绩效评价，医院可以找出自己的劣势和优势，从而达到提高医疗水平的目的。进行持续的医院绩效评估，并将评估结果应用于战略管理，有助于医院的持续质量改进(Pinnarelli et al .2012)。从这个意义上说，一个合理的医院绩效考核体系意义重大。
医院绩效评价体系的作用可以从三个方面来理解。首先，医院绩效评估可以作为我国医改政策的反馈形式。它可以通过比较不同医院在同一时期的表现，为行政部门提供有用的管理见解，并制定措施(Goshtasebi et al .2009)。其次，如果不同时期医院的绩效不同，是提高医院/医务部门绩效的一个导向。Hibbard，StockardTusler(2003年)使用实验设计证明，披露医院绩效信息可以刺激低报告绩效领域的质量改进活动。医院绩效评估可以帮助医院准确识别自身的优势和劣势，并据此提高医疗水平(Renzi et al .2012)。再次，以通俗易懂的方式向公众公布医院绩效评价结果，可以提高高分医院的良好公众形象(Hibbard et al .2003)。可见，医院绩效考核在一定程度上也起到了为公众提供医疗指导的作用。
医院绩效评价要考虑很多方面，如财务指标(如医疗收入和支出)、效率指标(如门诊和住院人数、住院时间)、质量指标(如感染和死亡率)、患者满意度等(Rahimi et al .2014)。在这方面，选择一家各方面都占优势的最好的医院并不容易。多准则决策中的复合解法(MCDM)是解决这一问题的好技术。
MCDM在帮助人们通过考虑几个标准做出理性决定方面发挥了关键作用，即使这些标准相互冲突。近几十年来，许多MCDM方法被提出，最常用的方法是层次分析法(AHP)(Ho和Ma，2018)。AHP是由Saaty(1980)首先提出的。可以分为分解、成对比较、合成三个阶段。在这三个阶段中，成对比较是重要的一个阶段。在这一阶段，要构建两种成对判断：一种是标准的成对判断，另一种是每个标准的备选方案的成对判断。在这些成对比较建立之后，每个标准的权重和备选方案的优先次序应该通过优先方法获得。基于这些有用的数据，可以进行第三阶段的合成，并可以获得备选方案的最终得分。
标准或备选方案的大规模成对比较给决策者(DM)带来了挑战，因为他们可能无法对大量对象做出一致的判断。幸运的是，Rezaei(2015)提出的基于结构化比较方案的最佳-最差方法(BWM)弥补了这一缺点。BWM比层次分析法具有更短的比较时间和更高的排序结果可靠性。鉴于其优势，BWM引起了许多学者的关注，并被广泛应用于不同领域，如供应商生命周期选择(Rezaei等人，2016)，供应商选择(Gupta和Barua，2017)，石油和天然气供应链的可持续性评估(Ahmad等人，2017)，可持续原动机的选择(Ren，2018)，以及第三方物流。对的最新调查可参见Mi et al. (2019)。根据BWM的概况，对BWM在医院绩效评价中的应用进行了垃圾研究。这是实践中的第一个研究空白。
在某些情况下，由于问题的复杂性、数据挖掘的知识和专长的有限性以及时间的压力，数据挖掘可能无法给出准确的判断值，因为模糊和犹豫在人们的认知中是常见的(徐和廖，2015)。为了解决这个问题，具有不确定表征的BWM仍然是一个公开的问题(Mi et al .2019)。研究者在三角模糊数(郭，赵，2017)，直觉模糊数(牟等，2016，牟等，2017)，区间数(任，2018)等方面取得了很大的成就。据我们所知，对BWM认知语言信息的研究很少，尤其是以犹豫和模糊的形式。这是理论上的第二个研究空白。
Rezaei (2015)提出了一种计算BWM一致性比率的方法。两两比较的一致性是保持BWM最终结果高可靠性的核心。在不确定条件下，郭和赵(2017)计算了模糊中的一致性比率。牟等(2016)通过分别考虑隶属度和非隶属度，研究了直觉模糊BWM中的一致性比值。Ren (2018)在Rezaei (2015)中利用区间数的中点推导出相应的一致性比。据我们所知，几乎没有关于改善BWM不一致性的技术的研究。BWM不一致性的解决方案是第三个研究缺口。
为了弥补上述研究空白，本文旨在提出一种犹豫期模糊语言BWM，它以犹豫期模糊语言术语集的形式整合了认知语言信息的优越性，与BWM一起解决医院绩效评估问题。本文的创新点可以概括为：
本文的结构如下：第二部分是医院绩效评估和BWM的文献综述。第三节描述了HFL-BWM将军。第4节介绍了一致性比率的定义和不一致修复过程的步骤。第五部分给出了HFL-BWM算法和不一致修复过程。第6节应用提出的HFL-BWM方法解决了与中国成都医院绩效评价相关的MCDM问题，并在不确定条件下与BWM的其他变量进行了比较分析。第7节以一些结束语结束了本文。
在这一部分，我们回顾了以往关于医院绩效评估的研究以及医院绩效评估的相关方法。本文还总结了BWM的主要特点和BWM在不确定性下的研究空白。
在这一部分中，我们引入了HFL-BWM法来确定各标准的权重和各标准方案的优先级。HFL-BWM不仅涉及全面信息的帮助下，HFLTS，一个认知复杂的语言信息表示工具(罗德里格斯等人，2012；廖等，2015a，廖等，2015b)，但它也结合了在很少两两比较和高可靠性结果方面的优势。
模糊语言的最佳-最差方法与不一致修复过程的一致性比率是衡量两两比较可靠性的一个重要指标。本节介绍CR的定义和不一致修复的过程。
具有不一致修复过程的犹豫模糊语言的最佳-最差方法算法为了清楚地理解这种方法，下面给出具有不一致修复过程的HFL-BWM算法：
举例：医院绩效评价为了演示HFL-BWM的计算过程，本文介绍了一个医院绩效评价的案例。通过与区间(任，2018)和模糊(郭，赵，2017)的对比分析，验证了该方法的可行性和有效性。
结论为了研究医院绩效评估，本文研究了BWM以犹豫模糊语言术语形式存在的认知语言信息。我们提出了HFL-BWM，拓宽了BWM在定性决策中的应用领域。HFL-BWM法在获得标准的权重和方案的优先权方面是有效的。为了获得一个可靠的权重或优先级，我们提出了一个带有标识和识别的不一致修复方案。
模糊学的作用
有句话说，悲观者永远是对的，乐观者永远在进步。总觉得我们的教育有问题。我选择平躺，无条件接受，或者全部交给学校，或者随大流，或者用过去的方式教育现代的孩子。报所有培训班，花时间和金钱，牺牲自己，或者用一种暂时轻松的方式麻痹自己，或者放任自流，很容易感动自己。其实这些方式都值得商榷。
哪怕是最简单的顺其自然，也需要强大的心理支撑和认知，然后才能看起来像是散步。不是一般人能模仿的，但背后有很高的要求。各方面的系统支持只是简单的学习，也可能是模仿，结果不一样。
仔细看的话，学历曾经是每个人的加分项。只要你上了大学，就代表着美好的未来。后来就开始分了，就是你要上好大学，要有好前途。再后来，你要上学，你要更上一层楼，你也不一定有好前途。同一个学校，不同的专业，不同的学校，同一个专业，纵向横向比较，差别很大。
事实上，会发现教育也从整体性向结构性转变。就像目前国家提出的经济，地区之间不平衡，产业结构调整。产业结构调整是源头。因为企业要发展，要带动对人的需求，对人才的需求也会发生结构调整。
眼见经济冰火两重天，能源芯片等高科技企业强势崛起，而传统制造业供过于求，产业过剩。所以会有瓶颈，会有对高端技术人才的需求。事实上，中考分流、双降、校外培训班管理、促进教育公平、学区弱化、私转公、教师轮岗、名校等一系列政策已经出台。其实他们是一个体系，一套组合拳。
如果这些感受不深，如果继续关注，会发现高考的题越来越难，区分越来越明显。尤其是数学越来越难，语文越来越没底，中考特别简单。看完会发现，清华北大早已提前开始从高二高一选拔学生，有的甚至从高三开始选拔。这其实是一个风向标。国家高技术人才选拔已经开始，现在的教育和以前的教育不一样了。
如果还不清楚的话，那么这次最新的国家高层会议中关于教育、科技、人才的讨论，可以看出已经上升到了国家战略的层面，这是从来没有上升到这么高的层面。这才是真正的指挥棒，指向未来训练的方向。无论是中考、高考、研究生还是职业教育，都是定向引导，意味着改变、政策倾斜、资源再分配。
其实我之前也没怎么关注这些，但是这个是全方位开源的，和我们生活的方方面面都有密切关系。也许只是几个字的改变，就决定了未来几年、十年的发展方向。只有提前预测感知的人，才能看到或抓住其中的机会和红利。
但作为我们普通的父母，感受最深的还不是这些。最深的感受就是双减后孩子作业多了，没有补课的地方了。他们必须找到一对一的方法。小学二年级要学奥数，作业多，作业重复，孩子没时间看书。孩子写不完作业，睡得晚，整天上网络课近视，运动时间和休息时间少。
其实仔细看很多东西其实是一致的，但是为什么我们感受不到这些变化呢？就是因为船掉头很费劲，而且是定向幅度和深度调节，大家感知不到那么深。其次，文件的传递，自上而下，需要一个过程，这是一个逐渐演变的过程。但是，受过教育的人都知道，这种改变和调整需要层层学习、领悟、学习和训练，还有老师的学习，这些都需要很长的时间。一个老师的基础培训都要两三年，更何况这样的转变。而且老师已经适应了原来的方式方法。调整和改变是非常困难的，这些政策的实施也需要时间。如果它们太快，就会出现新的问题。毕竟老指挥棒在，要保证原有的效率方法能取得好的效果。在原来不清楚，以后还会有变化的情况下，最保险的办法就是现在的方法。
但实际上，学校正在小心翼翼地改变。学校之间有很多不同。有些学校是稳定传统的，有些是创新的，有些是超前的，有些是跟随者，有些是后知后觉的，有些学校根本没有最基本的资源。把最基础的东西做好就很好了，很难跟上，所以学校之间有差异。
所以有些家长觉得折腾，大部分都要跟着学校的节奏走，但是最后在学校里也不是互相比较。最终中考全区，高考全省，大学全国。但是，如果家长仔细看，未来的教育已经变了。
但需要注意的是，教育改革的问题一直存在。不仅我们看到了，国家也看到了，也很重视。只是一种兼顾大方向，公平，更有效率的选拔人才的方式，定下大基调。有一个循序渐进的过程，但总体方向和思路都在推进和完善。
作为个人和家长，还是要做好本职工作，同时看清大方向和大趋势。我们也需要调整方向和方法，因为最根本的变化已经发生在我们面前。同时，我们应该看到现实与方向之间的差距。要具体情况具体分析，但是对孩子的教育最根本的还是要肯定。
比如注重孩子的阅读培养和习惯养成，这些都是简单的事情，但是也要注重体育教育和劳动教育。创新能力的培养，独立思考能力，传统文化，兴趣挖掘都是一些新手，看起来很多，但是抓住几个核心就能全部抓住，不能只计较一城一池的得失。
另一方面，从孩子的角度来看，发生了很大的变化。无论是成长环境，衣食住行的基本生活，还是现实生活，网络环境，家庭结构，社会教育氛围，未来的机会都不一样。根据马斯洛需求理论，儿童在满足衣食住行的需求后，会寻求精神上的满足。其实在这一点上，孩子未来的世界会更加多元化，思考和学习的内容也会多元化。以前的方法可能行不通。正如陈墨老师所说，孩子变了，但我们的父母没有跟上。
其实跟上这个应该是观念和认知的方方面面。如果从更高更远的地方看，是一种模糊的确定性。可以找到大方向，看到更多的可能性。
同时，做好现在。记得圆桌派的一位嘉宾曾经说过，解决焦虑最好的办法就是具体。如果你有一个宏观的方向，你能找到一个具体的抓手，你能感知到其中的联系和未来发展的脉络，其实大部分问题都已经解决了。