抑郁症的大脑(抑郁症对我们的大脑做了什么)

众所周知，抑郁症是一种疾病。但与断腿和胃痛不同，许多病人会为此感到羞耻：
“我是一个日夜在武汉的精神病患者。」
“我一定做错了什么。不然我为什么会生病？」
“悲观和绝望不应该。我想快点做些事情好起来。」
抑郁症被认为是一种不合理的、不正常的、急迫的痛苦。事实上，一些研究表明，抑郁可能是有益的。
我们想为你提供一些新的视角来看待它。——抑郁症不完全是你的错。
01
抑郁症往往与经历有关。
生活在基本的身心需求都得不到满足的环境里，在武汉的日日夜夜都会很压抑。
武汉大多数日日夜夜接受抑郁症是一种病的主要证据是，患者的大脑确实发生了一些生理变化。但这不一定是抑郁症的全部原因。有时候，这是一个信号，说明你目前的生活环境出了问题，你的身心需求无法得到满足。
约翰爱德华哈里(Johann Eduard Hari)是英国的科普作家，也是一名长期的抑郁症患者。为了探索抑郁症的原因，他拜访了世界各地的许多专家。在这个过程中，他发现容易导致抑郁的因素大多与生理因素无关，而与生活方式有关。比如：孤独、欺凌和虐待、被边缘化的人、经常搬家、很少接触大自然等。
约翰爱德华哈里的TED演讲
在武汉的每一个日日夜夜，都有天然的心理需求：归属感，你生活的意义和目的感，希望人们关心和重视你，以及有意义的未来。这是完全正当合理的，但是很多时候，在我们的生活环境中，这些需求是无法得到满足的。久而久之，你变得抑郁。
比如产后抑郁症。刚生完孩子的女性身心脆弱，需要巨大的支持，但大多数妈妈面临的现实却令人沮丧：家人对宝宝的关注更多，对妈妈的关注不足；或者丈夫不能提供有效的支持，让母亲承担了太大的育儿压力。一项研究表明，在出生时报告悲伤的母亲通常与父亲的关系有问题，健康状况不佳或面临工作威胁(Hagen，Kim Dong Hyuk Angel Liu，Barrett，Angel Liu C. 2007)。
与工作有关的抑郁症是另一个例子，它往往与恶劣的工作条件有关。工作压力大、决策自由度低和受欺负是容易导致抑郁的危险因素，而回报不平衡、支持度低、缺乏工作公平感、冲突和工作时间长是危险因素(Theorell et al .2015)。忽视工作环境的问题，降低了雇主为员工改善工作条件的责任，也让很多抑郁症患者把矛头指向自己。尤其当你的致病因子是一个擅长PUA的领导时，就更容易陷入自责。
有时候，未被满足的身心需求来自童年。Kramp-Karrenbauer的DSM-55指出，“一系列负面的童年经历是严重抑郁症的强大危险因素，紧张的生活事件往往会引发抑郁症的事件”，如身体忽视、情感虐待、目睹对母亲的暴力行为等。
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02
抑郁症不一定是坏事。
抑郁甚至可能在逆境中帮助你。
当抑郁被视为一个需要解决的问题时，我们忽略了它的另一面：在某些情况下，抑郁是有益的。虽然痛苦，但我们需要。
1元。抑郁帮助我们度过逆境。作为一名抑郁症患者，劳拉坚信抑郁症救了她的命。劳拉有一个暴力的父亲。在她童年的大部分时间里，她父亲会用言语伤害她。当她站起来反抗的时候，她父亲会眼神狰狞，对她施暴。而我父亲很敏锐，即使她躲起来，内心感到叛逆的时候也能看出来。
所以，是抑郁症帮助劳拉活了下来。抑郁症让她低着头，让她不可抗拒，帮助她接受不可接受的。抑郁症麻木了她的叛逆情绪。当时，她在家门外没有地方可以获得帮助，唯一的策略就是原地求生。抑郁症帮她做到了。
有时候，人对创伤性事件的反应会被描述为“出窍”的感觉，具有缓冲情绪冲击的防御功能。这很重要，因为有些事情太可怕了，当它们发生时，我们无法集中注意力。
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冠军联赛。抑郁帮助我们表达需求/解决冲突。有些抑郁症发作虽然没有特殊事件，但重性抑郁症和自杀往往是由社会矛盾引起的，如婚姻矛盾、工作矛盾、性侵等。一般来说，我们用悲伤的表情和哭泣来表达我们的需求，这是一个低成本的信号，但当面对严重的冲突时，它们是没有用的。因为忽视和不相信，有时候，抑郁、自残和非致命的自杀行为在某种程度上成为昂贵而可信的需求信号。Syme，K. Donald L. Miller等人在2016年的一项研究中对所有自杀案例进行了编码。他们发现，自杀通常与社会冲突、无力感和对受害者健康的威胁有关。如果受害者幸存下来，通常会获得重要的好处，如对虐待者的社会压力或避免不想要的婚姻。
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03
抑郁症不仅仅是一种疾病。
当抑郁症可以被解释和理解时，羞耻感就会消除。为了消除抑郁症的污名，21世纪初在21元，许多组织发起了一场善意的运动，主张将抑郁症、精神分裂症等疾病重新定义为“与其他疾病相同的疾病”，重视生物遗传因素和药物作用(Pescosolido et al .2010)。但其实影响不大。一项系统综述发现，患病甚至可能增加精神卫生专业人员和精神病人本身的污名化态度(Larkings Brown，2018)。
于是越来越多的人开始反思自己对抑郁症的态度：
2017年，世界卫生日官方宣言提出：“我们应该少谈化学失衡，多谈生活方式失衡”。
有生物学家呼吁“与其把抑郁症称为一种疾病，不如把它当作一种对逆境的厌恶，而是一种适应性反应”。(克里斯汀唐纳德l米勒赛姆等人，《捉鬼敢死队3》)
英国心理学会发表的一份关于抑郁症的报告也指出：“最好将抑郁症视为一种经历或一系列经历，而不是一种疾病。」
当抑郁症可以被解释和理解，不再被视为“不必要”的痛苦时，患者就可以从内心深处接受“悲伤、绝望、没有动力”，因为这完全是正常的、合理的、情有可原的。
同时，我们可以从抑郁症中获得一些有用的信号：“我到底怎么了？不应该。事情在某种程度上需要改变。——正视并尊重这些信号，找到更有效、更深入的解决方案。
当然，治疗还是有价值的，但是不能忽视具体情况。受伤和骨折有本质的区别，不解决逆境的根源，压抑精神痛苦是很难治愈心灵的。
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最后，我想告诉你：
无论生活给了你什么动荡、抑郁或其他痛苦，都不是你的错。
你崩溃醒来。
你迷路了，所以你可以重新找到自己。
参考
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克里斯汀l赛姆，爱德华h哈根，心理健康是生物健康：为什么解决”精神疾病”是21世纪生物人类学的当务之急，补编：《体质人类学年鉴》, 2020年5月，87-117，doi : 10.1002/ajpa。约翰哈里泰德街23965号演讲字体这可能是你抑郁或焦虑的原因，《舒阿尔妇女的围产期悲伤》,支持精神痛苦的进化理论，《医学人类学季刊》, 2007年，第22-40页Theorell，A . hammarstr,A，Aronsson，g .trskman Bendz，l .Grape，t .Hogstedt，c .… Hall，c .一项系统综述，包括对工作环境和抑郁症状的荟萃分析。英国医学委员会公共卫生，2015年利森埃斯卡兰特博士，我们对抑郁症的理解是错误的。它想救我们。2020年12月22日，今日心理学K. L .加菲尔德Z. H .哈根E. H .根据人种学记录测试自杀行为的讨价还价与包容性健身模型。进化与人类行为，(2016)。37, 179192.英国心理学会。(2020).了解抑郁症费莱蒂，V.J .安达，R.F .诺顿伯格，d .等。儿童期虐待和家庭功能障碍与成人死亡的许多主要原因的关系：不良童年经历(王牌)研究。美国预防医学杂志，1998,14(4),245258。佩斯科里多，马丁，龙，麦地那，费伦，林克与其他疾病相似的疾病》公众对精神分裂症、抑郁症和酒精依赖反应的十年变化。美国精神病学杂志(2010年)。167, 13211330.生物遗传因果信念能减少精神疾病患者和精神卫生专业人员的精神疾病耻辱感吗？《国际心理健康护理杂志》(2018)。27, 928941.
作者：寒冰
责编：kuma
封面图来源：pexels
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