科普医学
临床上,我们会遇到很多患者,因为嘴巴张得太大,吃了太多硬的东西,或者睡了一夜,突然发现面部关节特别疼,还有咯吱咯吱的声音。这种情况归因于3354颞下颌关节紊乱。
病因
精神因素
例如,工作和学业压力在TMJ综合症的发生和加重中起着非常重要的作用。
创伤因素
许多病人有局部外伤史。如果曾遭受过外部撞击、硬物突然撕咬、过度张口(如打哈欠)等急性外伤;还有咀嚼硬物,晚上磨牙,单侧咀嚼习惯。这些因素可能导致关节挫伤或劳损,咀嚼肌功能障碍。
咬合因素
如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、修复不好、颌间距离过小等。
系统和其他因素
全身性疾病,如类风湿性关节炎,也会引起颞下颌关节紊乱。
临床表现
颞下颌关节紊乱综合征的主要临床表现为局部关节酸痛或疼痛、关节鸣响和下颌运动障碍。疼痛可以在关节区域内或周围,并可能伴有不同程度的压痛。咀嚼和张口时关节酸痛或疼痛尤其明显。张嘴就出现子弹。声音可以出现在下颌运动的不同阶段,可以是清脆的单音,也可以是断断续续的连续音。此外,还可伴有太阳穴疼痛、头晕、耳鸣等症状。
治疗方法
药物
非甾体抗炎药(NSAIDs):发挥镇痛和抗炎作用。
氨基葡萄糖磺酸盐:骨关节炎的药物治疗旨在消除炎症和缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖很可能是一种可以同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。
阿片止痛剂。
非药物疗法
排除精神因素的影响:必要时,精神科医生应帮助制定治疗方案,进行心理行为治疗。
咬合关系的矫正:以及不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等。
其他非药物疗法:如神经刺激疗法、神经阻滞疗法、手术疗法、物理疗法、中医针灸疗法等。
材料:中山青浦分公司
编辑:胡