大脑异常放电手术(临床下痫样放电)

噗，她的后脑勺向后倒在地上，一个身材高大的中年妇女倒在地上，头上沾满了鲜血，晕了过去。幸好身边好心人帮忙打了120，把她送到了医院。
经过急救，秦女士醒来后发现后脑勺已经缝了好几针。她记不清摔了多少次了。但她已经意识到她的“老朋友”患有癫痫。
42岁的秦女士来自山东聊城，被癫痫病困扰了21年。她一直没有从癫痫病的纠缠中解脱出来，从等一句话到结婚。
刚开始，她的症状很轻微。偶尔她发呆，手里的东西会不自觉的掉下来。她和家人也没太在意。后来越来越严重，发作频率从一周一次到一两天一次，突然出现意识丧失、四肢抽搐、咬舌、尿失禁等症状，毫无征兆。附近的一些人发现她的异常后开始对她指指点点。秦女士开朗的性格突然变得沉闷，不爱出门，也不爱说话。工作也不顺利，没多久就找到了工作，却因为癫痫发作丢了工作。秦女士的人生已经蒙上阴影。
为了找到幸福的生活。经过漫长的求医之路，秦女士不知道去了多少家医院。她基本上尝试了各种疗法，吃了很多偏方，但效果甚微。11年前，她摔倒过一次。这次给她做了头部核磁共振检查，终于找到了癫痫发作的原因。其实是颅内海绵状血管瘤。当地开颅手术后，癫痫发作虽有所缓解，但根子未断。近年来癫痫发作越来越严重，出现意识丧失、向后倒等症状。人每次癫痫发作都摔得很厉害，头都破了，每隔一段时间就要去医院缝针。
再一次彻底打乱了秦女士的正常生活和工作。秦女士和她的家人对癫痫的治疗非常悲观。经过多方打听，了解到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心。该中心由栾郭明教授领导，他是中国癫痫领域的领先专家。聚集了周建、李天福、关宇光、王梦阳、翟峰等癫痫专家。目前已发展成为一支强大的癫痫病医疗团队。尤其是在术前评估、致痫灶精确定位和手术治疗方面，引领了我国癫痫外科的发展，许多难治性癫痫患者和家庭也从中受益。秦女士和家人带着最后的希望来到了首都医科大学三博脑科医院癫痫中心。
入院后，核磁共振显示右颞叶病变变软，累及岛叶。首都医科大学三博脑科医院癫痫中心常务副主任、主任医师周建初步判断为“继发性癫痫，海绵状血管瘤手术，右侧颞叶软化，海马硬化”。
海绵状血管瘤是指由许多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，是一种缺乏动脉成分的血管畸形。海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，如大脑、脑干和脊髓。
“癫痫发作是海绵状血管瘤最常见的首发症状，见于大多数幕上海绵状血管瘤，表现为各种形式的癫痫。位于脑内的海绵状血管瘤比位于同一部位的其他病变更容易发生癫痫。原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的影响(缺血、压迫)。病灶周围的脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化而成为癫痫灶(癫痫灶是脑异常放电的一个区域，其异常放电肯定能导致癫痫灶的临床发作)。”导演周建说。
秦女士海绵状血管瘤手术多年，癫痫反复发作。她希望这次能彻底治愈癫痫。秦女士的愿望能实现吗？
栾郭明教授说，对于海绵状血管瘤引起的继发性癫痫，一些神经外科医生只注意简单切除海绵状血管瘤，而没有对癫痫进行特殊治疗。秦女士术后癫痫依然发作的原因，根源在于癫痫病灶。很可能是上次手术只治疗了海绵状血管瘤，没有清理癫痫灶。三博癫痫中心的治疗不仅要切除海绵状血管瘤，还要切除致痫灶。在这次手术中，我们需要的是把上次遗留下来的癫痫病灶全部找出来，进行全切除，这样才能更好的控制癫痫发作。
周建主任带领医疗团队术前认真讨论，根据脑电图结果，明确病灶与致痫灶及肢体运动区控制的关系。经过评估，周建主任决定在神经电生理监测下进行原切口颅内癫痫切除术，同时尽量减少对功能区的影响。
对于海绵状血管瘤手术后继发癫痫的患者来说，手术最大的难点是彻底切除癫痫病灶，最大程度保护脑功能。如此复杂的手术需要操作者有丰富的经验和熟练的手术技巧。手术如期进行。周建主任通过类似“闪电探针”的金属脑波检测仪，为秦女士的大脑做了准确的术中脑电图定位，确定了脑内异常发电引起癫痫发作的区域，并在较大区域内小心翼翼地切除了异常放电组织。
经过近6个小时的“精雕细刻”，秦女士脑内异常放电区域被切除，手术顺利完成。术后秦女士生命体征正常，精神清晰，言语良好，四肢活动自如。术后三天可以下床活动，一周后康复。对于秦女士来说，她即将迎来人生的新篇章。
周建主任提醒，癫痫外科手术的难点之一是癫痫病灶的定位。癫痫病灶不仅包括癫痫发生的病理区，还包括病理区周围的额外癫痫区。只有精确切断癫痫病灶，才能更好地控制癫痫。
专家介绍
六安郭明
首都医科大学三博脑科医院主任医师、教授、博士生导师，首都医科大学第十一临床医学院(三博脑科医院)院长，北京脑病研究所癫痫研究所所长。
探视时间：周三上午
专业：癫痫、帕金森病、神经性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、精神病等功能区脑功能性疾病、肿瘤、病变的定位与手术。
周建
首都医科大学三博脑科医院主任医师、副教授、硕士生导师、副院长，癫痫中心常务副主任、外科主任，首都医科大学神经外科三科副主任，中国抗癫痫协会常务理事，中国抗癫痫协会神经调节专业委员会副主任。
探视时间：周一、周二、周四上午
专长：癫痫的外科治疗，三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经外科疾病，功能区脑肿瘤。
翟威廉
主任医师，副教授，硕士生导师部副主任，神经外科教研室副主任。
探视时间：周一上午，周三下午，周五上午。
专业：擅长功能性神经外科疾病的治疗：主要包括顽固性癫痫的术前评估和手术治疗；三叉神经痛和面肌痉挛的外科治疗：帕金森病、抽动秽语综合征和抽动秽语综合征的治疗；常见脑瘤的治疗；脑性瘫痪的诊断和外科治疗。