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全文2000字，阅读大约4分钟范铁主治医师北京大学肿瘤医院乳腺中心随着我国体检的进一步普及，越来越多的女性在体检中发现了乳腺结节，也有一些女性在日常生活中无意间

北京大学肿瘤医院乳腺中心

随着我国体检的进一步普及，越来越多的女性在体检时发现了乳房结节，也有一些女性在日常生活中无意中发现了乳房肿块。近年来，大家对乳腺疾病的认识越来越多。只要乳房出现问题，大家都会特别恐慌。然而，乳腺结节并不等同于乳腺癌。就像上次肿瘤科医生提到的肺部小结节一样，结节或肿块不能等同于癌症，所以不必惊慌。

小编插话：至于肺部小结节是不是癌症，以后会不会变成癌症，点击下图补课吧~

那么，什么是乳腺结节呢？

通俗地说，能触及的肿块称为乳房肿块，而只能触及的小肿块或通过常规检查发现的摸不到的肿块称为乳房结节。乳腺结节大致可分为两类。一类是乳腺生理性增生引起的结节。此类结节通常伴有压痛，在月经初期出现或加重，经后消失或缩小。另一种是由炎症、外伤、既往术后变化和肿瘤引起的结节。良性肿瘤可以是单发或多发，多发生于年轻女性。一般结节边界清楚，活动性好，触之可滑动；恶性肿瘤肿瘤就是我们常说的乳腺癌。一般发生于中老年女性。它们质地坚硬，边界不清晰，流动性差。

但乳腺结节的性质无法通过触诊来确定，需要辅助检查来协助诊断。最常用的是超声检查（包括超声造影）、乳腺X线摄影、MRI等。

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乳腺结节的检查方法

超声检查是目前最常规、普及、经济的检查，无辐射、灵敏度高。然而，结果的准确性很大程度上受超声检查人员水平的影响。

超声报告中对乳腺结节最常见的描述是：

边界清晰或边界不清晰

规则形状或不规则形状

内部回声均匀或内部有多处小钙化

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乳房X光检查是一种低剂量乳房X光检查技术，可以拍摄乳房照片。它具有放射性。一般来说，不建议在怀孕准备后六个月内进行乳房X光检查。可清晰显示乳腺各层组织，可观察小于0.1毫米的微小钙化点和钙化簇，更有利于钙化的诊断。在乳房X光检查报告的描述中，大颗粒、分散的钙化通常表明良性，而细颗粒、聚集的钙化往往是恶性的。

建议40岁以上的女性可以使用彩色超声和乳腺X线摄影进行协同诊断。通常不建议将乳房X光检查作为年轻女性的常规筛查方法。如果存在高危因素，乳腺X线检查的年龄也可以适当提前。

与超声波一样，MRI 不会产生辐射。它可以显示结节的边界、形状、大小以及周围的浸润情况。但仍有一些技术细节有待解决，筛选价值也存在争议。因此，一般不建议作为常规乳腺检查的首选。

乳腺结节影像学评估标准

目前，所有影像检查均采用美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级和评估系统来辅助乳腺结节的评估和诊断。 BIRADS分级方法将乳腺病变分为06级。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。详情请参见下图。

完成上述检查后，通常会出现以下诊断结果：